Postępowanie w różnych rodzajach dysfunkcji błony otrzewnowej — zalecenia ISPD 2021 (praca przeglądowa)

Beata Naumnik

Forum Nefrol Edu 2022, vol 2, no 3–4, 125–136

W dializie otrzewnowej (PD) jako membranę dializacyjną wykorzystuje się własną błonę otrzewnową pacjenta. Błona ta jest cienką warstwą tkanki wyściełającą brzuch i może pełnić funkcję filtra, usuwając nadmiar płynów i toksyn z krwi. Sama terapia PD może zmienić właściwości błony po kilku latach. Zmiany te mogą wymagać modyfikacji schematu dializy, ale decyzja powinna być podjęta na podstawie konkretnych badań i kompleksowych algorytmów służących do ich interpretacji. Międzynarodowe Towarzystwo Dializy Otrzewnowej opublikowało w 2021 r. nowe wytyczne dotyczące oceny funkcji błony otrzewnowej. W ciągu ostatnich dwóch dekad zgromadzono wiele dowodów na to, że funkcja błony otrzewnowej jest istotnym czynnikiem prognostycznym wyników klinicznych, zwłaszcza przeżywalności pacjentów. Zwiększyła się również nasza wiedza na temat zmian w funkcjonowaniu błony i mechanizmów leżących u podstaw jej uszkodzenia. Autorzy podkreślili klasyfikację dysfunkcji błony i zmienili terminologię dotyczącą transportu otrzewnowego. Powiązali również interpretację wyników badań funkcjonowania błony z leżącymi u ich podstaw mechanizmami patofizjologicznymi i konkretnymi interwencjami klinicznymi.